目的 探讨乳腺癌对比增强能谱X线摄影（CESM）表现与肿瘤浸润淋巴细胞（TILs）的相关性。方法 回顾性分析2019年4月至2021年1月本院临床、X线摄影或超声检查发现可疑恶性肿块行CESM检查的90例乳腺癌患者资料。采用χ~2检验及t检验比较不同TILs浸润水平CESM影像表现及临床病理指标间的差异。结果 90例浸润性癌患者中，TILs低度浸润59例（65.6%）,TILs中高度浸润31例（34.4%）。TILs浸润水平与雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）、Ki-67表达、组织学分级及分子分型存在显著相关性（P均<0.05）。CESM肿块边缘、强化程度在不同TILs浸润水平中的差异存在统计学意义（P均<0.05）,TILs中高度浸润肿块更多表现为边缘清晰、中度强化。而肿块形态、内部强化特征及强化曲线在两组间的差异无统计学意义（P均>0.05）。结论 乳腺癌CESM特征与TILs浸润水平存在相关性，提示CESM对于术前乳腺癌TILs浸润水平的预测能够提供一定的影像学依据。