摘要:
目的 探讨超声区分真性、假性性早熟和正常女童的价值.方法 征集经促性腺激素释放激素激发试验证实的0~10岁真性性早熟女童47例,假性性早熟84例,以及正常女童177例.对三组儿童行盆腔超声检查,测量子宫体、子宫颈、卵巢长、宽、厚和体积,≥4 mm卵泡个数.然后按0~6、6~8、8~10岁分层,分析三组间各指标的差别.对具有潜在区分价值的指标用ROC曲线进行分析,找出最佳指标及临界值.结果 ①真性性早熟和正常女童之间:6~8岁年龄组有11个具有区分价值的指标,其中宫颈厚度为最佳指标,其临界值、灵敏度、特异度分别为0.73 cm、93.3%、85.7%.8~10岁年龄组有10个具有区分价值的指标,其中宫体体积为最佳指标,其临界值、灵敏度、特异度分别为3.23 cm3、84.21%、52.11%.②假性性早熟和正常女童之间:0~6岁年龄组有4个具有潜在价值的指标,其中卵巢厚度为最佳指标,其临界值、灵敏度、特异度分别为0.98 cm、76.46%、84.85%.6~8岁年龄层有8个具有潜在价值的指标,其中卵巢宽度为最佳指标,其临界值、灵敏度、特异度分别为1.39 cm、85.71%、73.81%.8~10岁年龄层有5个具有潜在价值的指标,宫颈厚为最佳指标,其临界值、灵敏度、特异度分别为0.75 cm、90.48%、64.21%.③真性和假性性早熟女童之间:6~8岁年龄层有2个具有潜在价值的指标,宫颈长为最佳指标,其临界值、灵敏度、特异度分别为1.49 cm、93.33%、55.17%.8~10岁年龄层有3个具有潜在价值的指标,宫颈长为最佳指标,其临界值、灵敏度、特异度分别为1.88 cm、100%、71.43%.结论 超声检查对真性性早熟、假性性早熟和正常组女童具有一定的诊断和鉴别诊断价值.