目的 探讨分化型甲状腺癌(DTC)患者术后首次行131I清甲治疗疗效的影响因素.方法 回顾性分析2013年4月至2022年3月于河北医科大学第四医院行DTC全切或近全切术后首次行131I治疗的159例患者的临床资料,其中男性51例、女性108例,年龄24～78(46.5±11.9)岁.将患者按首次行131I治疗的剂量(2.96 GBq、3.70 GBq和5.55～7.40 GBq)分为3组进行研究.按清甲成功的判断标准,即131I治疗后(4±1)个月131I诊断性全身显像示甲状腺床无放射性浓聚,分析患者的性别、年龄、手术方式、131I治疗前血清甲状腺球蛋白(Tg)水平及促甲状腺激素(TSH)水平、131I治疗距离手术的时间、131I治疗剂量对清甲效果的影响.计数资料的组间比较采用x2检验.结果 159例DTC患者首次行131I清甲的成功率为70.4％(112/159).2.96 GBq组的首次131I清甲成功率为58.3％(21/36),3.70 GBq组为69.2％(63/91),5.55～7.40 GBq组为87.5％(28/32),3组间的差异有统计学意义(x2=7.071,P＜0.05).手术方式为全切的DTC患者的清甲成功率为74.2％(95/128),高于近全切患者的54.8％(17/31),且差异有统计学意义(x2=4.502,P＜0.05).治疗前TSH水平≥30mU/L患者清甲成功率为73.9％(99/134),高于治疗前TSH水平＜30mU/L患者的52.0％(13/25),且差异有统计学意义(x2=4.844,P＜0.05).患者在性别、年龄、131I治疗前血清Tg水平以及1311治疗距离手术的时间之间的差异均无统计学意义(x2=0.311～3.073,均P＞0.05).结论 131I治疗剂量、手术方式、1311治疗前TSH水平是影响DTC全切或近全切患者清甲成功率的因素.