目的探讨前哨淋巴结（SLN）活检技术在早期子宫颈癌腹腔镜手术中的应用。方法本研究是一项前瞻性、单臂、单中心的临床研究, 入组时间为2015年7月, 截止时间为2018年12月, 共入组了在河北医科大学第四医院诊治的78例初治的早期子宫颈癌患者, 其年龄为（50.2±9.3）岁。所有患者均于麻醉后在无瘤块的子宫颈组织处采用浅注射（2～3 mm）、深注射（1～2 cm）法注射示踪剂（亚甲蓝或纳米炭）, 随后在腹腔镜下先行蓝染或黑染的SLN切除, 再行子宫广泛性切除+系统性盆腔淋巴结切除±腹主动脉旁淋巴结切除术, 术后对常规病理检查（HE染色）阴性的SLN行连续切片联合免疫组化法细胞角蛋白检测进行病理超分期检查。分析SLN的检出率、SLN的分布、SLN与非SLN的病理检查结果, 评价SLN活检诊断淋巴结转移的效能。结果 （1）SLN的检出率:78例子宫颈癌患者中, 77例检出SLN, SLN总检出率为99%（77/78）, 其中SLN双侧检出率为87%（68/78）、单侧检出率为12%（9/78）。（2）SLN的分布:78例子宫颈癌患者共切除盆腔淋巴结1 930枚, 平均每例患者每侧切除盆腔淋巴结12.4枚;其中77例检出SLN的患者共切除SLN 558枚, 平均每例患者每侧切除SLN 3.6枚。子宫颈癌SLN主要分布于闭孔区（61.5%, 343/558）, 其后依次为髂外（23.5%, 131/558）、髂总（7.3%, 41/558）、宫旁（3.8%, 21/558）、髂内（2.2%, 12/558）、腹主动脉旁（1.1%, 6/558）和骶前区（0.7%, 4/558）。（3）SLN与非SLN的病理检查结果:78例子宫颈癌患者中, 术后淋巴结转移患者14例（18%, 14/78）, 共38枚转移淋巴结, 其中SLN转移26枚、非SLN转移12枚。26枚转移SLN中, 6枚为SLN低体积转移, 包括1枚孤立肿瘤细胞转移（ITC）、5枚微小转移（MIC）, 占转移SLN的23%（6/26）;其余20枚为宏转移。14例术后淋巴结转移患者中, 12例术后通过HE染色检测到淋巴结转移, 2例通过病理超分期检测到淋巴结MIC, 病理超分期检查后淋巴结转移检出率提高了2/14。转移SLN主要分布在闭孔（65%, 17/26）、髂总（15%, 4/26）、宫旁（12%, 3/26）、髂外区（8%, 2/26）。（4）SLN活检技术诊断淋巴结转移与术后腹膜后淋巴结转移状态的一致性Kappa检验显示, Kappa值为1.000（P＆lt;0.001）, 表示SLN活检结果与腹膜后淋巴结的转移状态完全一致。SLN活检技术诊断淋巴结转移的敏感度为100%, 特异度为100%, 准确率为100%, 假阴性率为0, 阳性预测值为100%, 阴性预测值为100%。结论早期子宫颈癌SLN主要分布在闭孔及髂外区域, SLN的病理超分期检查可提高淋巴结低体积转移的检出率。早期子宫颈癌腹腔镜手术中行SLN活检是安全、可行的, SLN活检可代替系统性淋巴结切除术。