背景 食管癌患者常发生营养不良，国内外研究显示，营养不良严重影响患者的恢复。目前居家期间接受家庭肠内营养（HEN）的患者越来越多，但HEN对食管癌患者的有效性和安全性并不明确。目的 通过Meta分析评价HEN对食管癌患者的有效性和安全性。方法 计算机检索PubMed、Cochrane Library、Embase、Web of Science、CINAHL、Scopus、万方数据知识服务平台、中国知网、维普网及中国生物医学文献数据库，搜集有关食管癌患者接受HEN的随机对照试验，检索时限从建库至2021年12月。试验组患者接受HEN支持[肠内管饲（ETF）和口服营养补充（ONS）均可]，对照组仅接受常规口服饮食。由2名研究者独立筛选文献、提取资料，并采用Cochrane协作网推荐的RoB 2.0工具对文献进行质量评价。采用RevMan 5.4.1软件进行Meta分析。结果 共纳入14篇文献，包括1 040例食管癌患者。Meta分析结果显示，试验组患者体质量增长值、BMI增长值、血红蛋白增长值、血清总蛋白增长值、血清前白蛋白增长值、血清转铁蛋白增长值均高于对照组[SMD=0.63,95%CI（0.40,0.85）,P＜0.000 01;SMD=0.60,95%CI（0.44,0.76）,P＜0.000 01;SMD=1.58,95%CI（1.37,1.79）,P＜0.000 01;SMD=1.19,95%CI（0.79,1.58）,P＜0.000 01;SMD=0.97,95%CI（0.79,1.14）,P＜0.000 01;SMD=1.12,95%CI（0.45,1.79）,P=0.001]。在ETF亚组和ONS亚组分析中，试验组血清白蛋白增长值均高于对照组[SMD=1.25,95%CI（0.82,1.68）,P＜0.000 01;SMD=0.61,95%CI（0.26,0.97）,P＜0.000 01]。试验组营养不良发生率低于对照组[OR=0.47,95%CI（0.33,0.67）,P＜0.000 1]。两组胃肠道并发症发生率比较，差异无统计学意义[RR=1.33,95%CI（1.00,1.77）,P=0.05]。试验组和对照组生活质量评分比较，差异无统计学意义[MD=4.97,95%CI（0.06,9.87）,P=0.05]；试验组躯体功能评分高于对照组[MD=6.67,95%CI（2.86,10.48）,P=0.000 6]，疲劳症状评分低于对照组[MD=-7.31,95%CI（-11.85,-2.77）,P=0.002]。敏感性分析结果显示，合并结果稳定可靠。结论 HEN能够改善食管癌术后出院患者的营养状况和躯体功能，并减轻患者的疲劳症状，且并未增加胃肠道并发症的发生率，但暂未发现能够改善患者总体生活质量。