目的 探讨胰高血糖素样肽1受体激动剂（glucagon-like peptide-1 receptor agonist, GLP-1RA）周制剂度拉糖肽对2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus, T2DM）合并冠心病患者心肌缺血总负荷及内皮功能的影响。方法 选择T2DM合并冠心病的患者112例，随机分为常规治疗组和度拉糖肽治疗组，每组56例。常规治疗组采用规范降糖、降压、调脂、抗血小板等治疗，度拉糖肽治疗组在常规治疗基础上加用度拉糖肽注射液1.5 mg,皮下注射，1次/周。分别于治疗前和治疗后3个月观察2组临床表现及体重指数（body mass index, BMI）、血压、空腹血糖（fasting blood glucose, FPG）、血脂、糖化血红蛋白（glycosylated hemoglobin, HbA1c）等指标，同时检测心肌缺血总负荷及血管内皮功能和炎症指标[内皮素1（endothelin, ET-1）、一氧化氮（nitric oxide, NO）、超敏C反应蛋白（hypersensitive C-reactive protein, hs-CRP）]。结果 治疗后，2组FPG、LDL-C均低于治疗前，度拉糖肽治疗组BMI、HbA1c、TG、ACR低于治疗前，度拉糖肽治疗组BMI、LDL-C、ACR低于常规治疗组（P＜0.05）。度拉糖肽治疗组甘精胰岛素日用量和低血糖发生率低于常规治疗组（P＜0.05）。2组心肌缺血总负荷均明显低于治疗前，度拉糖肽治疗组治疗后明显低于常规治疗组（P＜0.05）。2组ET-1、hs-CRP水平低于治疗前，NO水平高于治疗前，度拉糖肽治疗组ET-1、hs-CRP水平低于常规治疗组，NO水平高于常规治疗组（P＜0.05）。结论 度拉糖肽通过降糖、调脂、减重等作用使T2DM患者多重获益；通过抗炎、保护内皮功能等起到心血管保护作用；通过降低和延缓T2DM合并冠心病患者冠状动脉粥样硬化进展改善心肌供血，降低心肌缺血总负荷，改善预后。