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文章类型:
机构:
[1]河北医科大学第四医院放疗科,石家庄 050011
河北医科大学第四医院
出处:
ISSN:
关键词:
食管肿瘤
放射疗法
累及野照射
选择性淋巴结照射
meta分析
摘要:
目的:在接受放疗的中国人群食管鳞癌患者中,分析与预防野照射(ENI)相比,接受累及野照射(IFI)是否与改善生存和减少治疗相关不良事件有关。方法:检索CNKI、万方、Pubmed、Embase、Web of Science和Cochrane Central数据库(最后检索日期:2022-07-31)。依据纳入和排除标准收集相关数据。主要结局包括总生存(OS)率和治疗相关的不良事件。次要结局包括无进展生存(PFS)率、局部控制率(LCR)。使用Cochrane Risk of Bias工具评估偏倚风险。通过meta分析的证据评价与推荐意见分级、制定和评价(GRADE)方法评估结果的质量。结果:共纳入7篇文献,包含918例患者,其中465例接受了IFI,453例接受了ENI。IFI组在1、2、3、5年的OS率与ENI组无明显差异(1年OS率:
RR=1.00,95%
CI为0.94~1.07,
P=0.97,高级证据;2年OS率:
RR=1.01,95%
CI为0.90~1.13,
P=0.90,高级证据;3年OS率:
RR=0.86,95%
CI为0.71~1.05,
P=0.14,高级证据;5年OS率:
RR=0.76,95%
CI为0.42~1.37,
P=0.36,低级证据)。IFI组的≥2级急性放射性食管炎(
RR=0.71,95%
CI为0.58~0.87,
P=0.001,高级证据)、≥3级急性放射性食管炎(
RR=0.39,95%
CI为0.24~0.64,
P<0.001,高级证据)和≥2级急性放射性肺炎(
RR=0.72,95%
CI为0.52~0.99,
P=0.04,高级证据)的发生率比ENI组显著降低。而在≥3级晚期放射性食管炎、≥3级急性放射性肺炎和≥3级晚期放射性肺炎发生率上与ENI组相比无明显差异。两组的1、2、3年PFS率和LCR均无明显差异。
结论:对于中国人群食管鳞癌患者,采用IFI与ENI在OS率、PFS率和LCR的疗效方面相近。但是相比于ENI,IFI有更低的≥2级急性放射性食管炎、≥3级急性放射性食管炎和≥2级急性放射性肺炎发生率。
第一作者:
第一作者机构:
[1]河北医科大学第四医院放疗科,石家庄 050011
通讯作者:
通讯机构:
[1]河北医科大学第四医院放疗科,石家庄 050011
推荐引用方式(GB/T 7714):
王鹤松,宋春洋,赵小涵,等.食管鳞癌累及野及预防野照射比较:一项系统综述和meta分析[J].中华放射肿瘤学杂志.2023,32(6):512-518.