精准医学的发展正在改变癌症的诊疗方式，分子靶点的不断探索及新的药物和疗效数据涌现，为癌症患者带来生机。肺大细胞神经内分泌癌（large cell neuroendocrine carcinoma of the lung,LCNEC）是相对罕见的肿瘤，也在精准医学的蓬勃发展中迎来曙光。近年来，基因组和转录组分析揭示了LCNEC的不同亚型，为个性化的治疗带来希望。在靶向治疗方面，已有关于LCNEC携带EGFR、ALK、BRAF V600E突变位点的患者从靶向治疗中获益的报道，PI3K-AKT-MTOR通路、BDNF/TrkB信号通路的探索及抗体偶联物（antibody-drug conjugate,ADC）药物研究为LCNEC靶向治疗提供了新方向。免疫治疗方面，程序性死亡受体-1（programmed cell death protein-1,PD-1）及其配体（programmed cell death protein-ligand 1,PD-L1）抑制剂、PD-1/细胞毒性T淋巴细胞相关抗原（cytotoxic T lymphocyte antigen 4,CTLA-4）双抗在LCNEC中的应用已有研究，在后线缺乏治疗方案时，可考虑选择免疫治疗。尽管有关LCNEC患者应用免疫治疗及靶向治疗获得长期生存获益的病例被持续报道，但仍有待前瞻性及大样本研究确定其在LCNEC中的治疗价值。