摘要：
目的 分析≥5 cm的乳腺纤维腺瘤(FA)和乳腺叶状肿瘤(PT)的临床及MR特征.方法 选取经手术病理证实且有完整 MR资料、瘤体最大径≥5 cm的FA 33例,PT 34例,回顾性分析临床及MR特征.结果 肿瘤最大径≥5 cm的PT和FA均好发于围绝经期女性[(47.35±11.36)岁︰(49.42±11.73)岁,P>0.05],但FA患者年龄跨度更大(19～79岁).2组中,PT瘤体更大(中位数7.06 cm,最大肿瘤长径达17.3 cm),组间差异有统计学意义(P<0.001).FA组较PT组更容易出现粗大钙化(5︰0,P=0.011).PT组较FA组在T1WI序列更易出现高信号(50%︰9.1%,P<0.001).2组肿块边缘分叶(97.1%︰81.8%)、T2WI低信号分隔(32.4%︰30.3%)、纤维腺体组织(FGT)和背景实质增强(BPE)4项特征差异无统计学意义(P>0.05).FA组的时间-信号强度曲线(TIC)均表现为Ⅰ型和Ⅱ型,PT组则有4例表现为Ⅲ型(11.8%),2组间差异有统计学意义(P=0.008).PT组的表观扩散系数(ADC)值[(1.48±0.17)×10-3mm2/s],稍低于FA组的ADC值[(1.55±0.20)×10-3mm2/s],2组间差异无统计学意义(P>0.05).受试者工作特征(ROC)曲线分析显示,区分≥5 cm PT和FA的最佳诊断界断值为6.36 cm,曲线下面积(AUC)0.927[95%置信区间(CI)0.860～0.994;P<0.001],T1WI高信号AUC 0.705,标准误为0.065(95%CI 0.578～0.831;P=0.004).结论 ≥5 cm的FA与PT中,PT表现为更大的肿瘤,T1WI序列更容易出现高信号,而粗大钙化则更多见于FA.
