目的　分析肿瘤患者使用免疫检查点抑制剂（ICI）后心律失常发生情况及心电图特征 的变化。方法　本研究为一项队列研究，选取2020年11月至2022年9月于河北医科大学第四医院接 受ICI治疗的肿瘤患者，对其接受ICI治疗前后的标准12导联心电图进行分析比较。其中，出现窦性 心律失常、心房颤动、心房扑动、阵发性室上性心动过速、室性心动过速、早搏、传导阻滞、ST⁃T改变等 异常心电现象中任何1 种，则该份心电图被定义为异常心电图。结果　共纳入87 例患者，年龄 63（57，68）岁，男性66例（75.9%）。44.8%（39/87）的患者在接受ICI治疗前即存在至少1种心血管疾病 或危险因素。在接受（5.0±2.7）个周期的ICI治疗后，与基线水平比较，异常心电图发生率升高［65.5% （57/87）比31.0%（27/87），P<0.001］；ICI治疗后窦性心律失常发生率高于基线［23.0%（20/87）比9.2% （8/87），P=0.023］，其中，以窦性心动过速患者的比例升高为著［11.5%（10/87）比2.3%（2/87），P= 0.039］。ICI治疗后心电图出现ST⁃T 改变的患者比例高于基线［31.0%（27/87）比17.2%（15/87），P= 0.012］，主要归因于T波改变的发生率升高［29.9%（26/87）比13.8%（12/87），P=0.001］。此外，ICI治疗 后早搏的发生率较治疗前升高［9.2%（8/87）比0，P=0.008］。心电图各指标中，接受ICI治疗后患者的 P波电轴较基线增大［（56.94±21.01）°比（52.00±22.69）°，P=0.043］，静息心率较前升高［（79.07±15.37） 次/min 比（75.64±13.37）次/min，P=0.029］；Sokolow⁃Lyon 指数较基线有下降趋势［（2.21±0.81）mV 比 （2.33±0.75）mV，P=0.138］，QTc 间期较基线有延长趋势［（431.44±36.04）ms 比（428.00±30.05）ms，P= 0.415］。结论　肿瘤患者在接受ICI治疗后异常心电图的发生率升高，其中主要以窦性心动过速、T波 改变、早搏的发生率增高为主，心电图P波电轴在治疗后增大、静息心率加快，提示对于接受ICI治疗 的肿瘤患者，进行规律的心电监测十分重要。