资源类型：
收录情况：
◇ 统计源期刊
◇ 北大核心
◇ CSCD-E
◇ 中华系列
文章类型：
作者：
郭洪海[1,2,3]
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包梓成[1,2,3]
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王心然[4]
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杨家轩[1,2,3]
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杨沛刚[1,2,3]
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丁平安[1,2,3]
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张志栋[1,2,3]
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赵群[1,2,3]
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机构：
[1]河北医科大学第四医院外三科,石家庄050011
临床科室
外三科
河北医科大学第四医院
[2]河北省胃癌精准诊断与综合治疗重点实验室,石家庄050011
[3]胃癌精准诊断大数据分析挖掘应用河北省工程研究中心,石家庄050011
[4]河北医科大学第四医院病理科,石家庄050011
医技科室
病理科
河北医科大学第四医院
出处：
ISSN：
摘要：
患者女，42岁，主因“上腹不适半年余”入院。全腹增强CT检查示：胃小弯肿物，考虑间质瘤（图1）。胃镜检查示：胃体小弯可见溃疡状新生物，中央破溃，边界欠清，上界距齿线约3cm，下界约至胃体下。病理检查示：可见异型细胞团，考虑恶性肿瘤，免疫组化检查示：AE1/AE3（-）、CD3（散在+）、CD20（散在+）、CD34（-）、CEA（-）、Ki67（阳性细胞数30%）、S100（+）、SOX-10（+）、CD117（-）、DOG-1（-）、HMB45（-）、MART-1（-）、MPO（-）、CD30（-）、CD21（-），黏膜内可见梭性细胞肿瘤，倾向神经源性恶性肿瘤。入院后血常规检查示：Hb 82.0 g/L。行腹腔镜探查：见肿瘤位于胃体小弯，侵出浆膜，肿块型，大小约10 cm×8 cm×6 cm，与胰腺被膜关系紧密（图2，3）。遂行根治性全胃切除、食管空肠Roux-en-Y吻合术，术后病理检查示：距上残留2 cm，距下残留6 cm，胃小弯偏后壁见1个10 cm×7 cm×6 cm的溃疡型肿物，切面灰黄，质脆。免疫组化检查示：AE1/AE3（-）、Vimentin（-）、Syn（（灶性+）、Desmin（-）、S100（+）、SOX-10（+）、CD3（-）、CD20（-）、CD34（血管+）、CD117（-）、CD31（血管+）、Ki67（阳性细胞数50%）、HMB45（-）、TFE3（-），诊断为恶性周围神经鞘膜瘤（malignant peripheral nerve sheath tumor，MPNST）（图4, 5, 6）。术后患者定期复查，随访至2023年5月23日未见复发转移。
第一作者：
第一作者机构：
[1]河北医科大学第四医院外三科,石家庄050011
[2]河北省胃癌精准诊断与综合治疗重点实验室,石家庄050011
[3]胃癌精准诊断大数据分析挖掘应用河北省工程研究中心,石家庄050011
通讯作者：
通讯机构：
[1]河北医科大学第四医院外三科,石家庄050011
[2]河北省胃癌精准诊断与综合治疗重点实验室,石家庄050011
[3]胃癌精准诊断大数据分析挖掘应用河北省工程研究中心,石家庄050011
推荐引用方式(GB/T 7714)：
郭洪海,包梓成,王心然,等.胃原发恶性周围神经鞘膜瘤1例[J].中华普通外科杂志.2024,39(8):642.
