目的 分析血小板(PLT)、纤维蛋白原与C反应蛋白比值(FIB/CRP)预测脓毒症并发弥散性血管内凝血(DIC)的效能及其对DIC的交互作用.方法 根据是否并发DIC将88例脓毒症患者分为DIC组(32例)和无DIC组(56例).比较两组患者的一般临床资料、实验室检查结果、FIB/CRP、急性生理学和慢性健康状况评分系统(APACHE)Ⅱ评分、序贯器官衰竭评估(SOFA)评分及DIC评分.再根据PLT计数将所有患者分为PLT降低组(51例)和PLT正常组(37例).采用LASSO回归初步筛选脓毒症并发DIC的影响因素.采用多因素logistic回归分析探讨脓毒症并发DIC的影响因素.采用受试者工作特征(ROC)曲线评估相关指标对脓毒症并发DIC的预测价值.采用交互作用系数γ和比值比(OR)分析PLT、FIB/CRP交互作用是否存在及其类型.结果 DIC组CRP、APACHE Ⅱ评分、SOFA评分、DIC评分、国际标准化比值(INR)、D-二聚体、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)均高于无DIC组,抗凝血酶(AT)、FIB、PLT计数、FIB/CRP均低于无DIC组(P＜0.05).多因素logistic回归分析结果显示,PLT计数、FIB/CRP及DIC评分均是脓毒症并发DIC的独立影响因素(P＜0.05).ROC曲线分析结果显示,PLT、FIB/CRP两者联合预测脓毒症并发DIC的曲线下面积(AUC)均高于两者单独预测(P＜0.05).PLT降低组患者FIB/CRP低于PLT正常组(P＜0.001).PLT降低对FIB/CRP降低的效应具有正向交互作用,且两者交互作用符合超相乘模型.结论 PLT、FIB/CRP均为脓毒症并发DIC的独立影响因素,临床可通过其早期预测脓毒症并发DIC风险,以针对性展开后续治疗,降低DIC发生率.