目的 分析局部进展期胃癌（LAGC）替吉奥+奥沙利铂（SOX）方案化疗患者应用平胃散加味联合毫火针对奥沙利铂神经毒性、胃肠道不良反应的影响。方法 选取2020年12月至2022年12月河北省人民医院及河北省医科大学第四医院收治的104例LAGC患者，采用信封法遮盖患者信息，按入院顺序编号分为对照组52例和联合组52例。对照组行SOX方案化疗，研究组在对照组基础上行平胃散加味联合毫火针治疗，对比两组临床疗效、中医证候积分、免疫功能、肿瘤标志物、神经毒性及胃肠道不良反应情况。结果 研究组疾病控制率（94.23%）较对照组（80.77%）更高（P(0.05）；两组治疗后腹痛、乏力、纳差及便溏评分较同组治疗前均降低，且研究组降低更明显（P(0.05）；两组治疗后CD3+、CD4+水平较同组治疗前均升高，且研究组升高更明显（P(0.05）；研究组治疗后CD4+/CD8+水平较对照组更高（P(0.05）；两组治疗后癌胚抗原、糖类抗原199及可溶性E-钙黏连蛋白水平较同组治疗前均降低，且研究组降低更明显（P(0.05）；研究组治疗前后各项中医证候积分、各项免疫功能指标及肿瘤标志物差值均高于对照组（P(0.05）；研究组神经毒性反应评级优于对照组（P(0.05）；研究组胃肠道不良反应程度优于对照组（P(0.05）。结论 LAGC行SOX方案化疗患者应用平胃散加味联合毫火针治疗可促进疗效提高，有利于患者免疫功能，可减轻奥沙利铂神经毒性，下调肿瘤标志物表达，并减轻患者胃肠道不良反应程度。