摘要:
目的 观察乳腺癌行腋窝淋巴结清扫术后放疗前手术侧肩关节活动度的特点。方法 回顾性分析2022年1月至2023年12月河北医科大学第四医院女性单侧乳腺癌行腋窝淋巴结清扫术后化疗患者185例。收集患者一般资料,采用量角器评估手术侧肩关节活动度,采用水体积置换方法评估手术侧淋巴水肿程度,采用疼痛强度简易描述量表(VRS)评定手术侧上肢疼痛。结果 手术侧肩关节前屈和外展角度分别为(158.90±17.17)°和(147.70±24.59)°。不同年龄、有无淋巴水肿患者间,手术侧肩关节前屈、外展角度存在显著性差异(t) 2.925, P <0.05)。线性多因素回归结果显示,年龄≥55岁(β=-7.766, 95%CI-13.161~-2.360, P=0.005)、有淋巴水肿(β=-10.991, 95%CI-19.063~-2.925, P=0.008)患者手术侧肩关节前屈角度较小;术后时间增加(β=0.463, 95%CI 0.012~0.924, P=0.049)、BMI24~27.9 kg/m2 (β=6.211, 95%CI 0.660~11.761, P=0.030)(与BMI <24 kg/m2比较)患者手术侧肩关节前屈角度较大。年龄≥55岁(β=-10.047, 95%CI-17.358~-2.747, P=0.008)、有淋巴水肿(β=-14.171, 95%CI-25.191~-3.150, P=0.013)患者手术侧肩关节外展角度较小。结论 乳腺癌腋窝淋巴结清扫术后早期患者手术侧肩关节前屈、外展活动度减小,与年龄和淋巴水肿有关。