血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor,VEGF）信号通路抑制剂是转移性肾透明细胞癌的一线治疗药物，其导致肾脏损伤的病例已有报道，但孤立肾患者应用VEGF小分子靶向抑制剂出现急性肾损伤（acute kidney injury, AKI）的报道很少，本研究通过文献复习仅发现2例舒尼替尼导致孤立肾患者AKI的病例报道。孤立肾患者应用小分子靶向药的安全性值得深入研究。本研究介绍1例孤立肾患者应用VEGF小分子靶向抑制剂舒尼替尼后发生AKI的病例，患者以恶心呕吐、肌酐升高、蛋白尿为主要临床表现，评价为AKI 3期，不良反应4级，停用舒尼替尼，予以抑酸、改善肾脏血液循环、降尿素氮等治疗后肌酐下降，主诉无不适出院，后期随访患者肌酐恢复正常。本研究详述了舒尼替尼导致AKI的机制、肾损伤的病理类型及孤立肾患者AKI发生的特殊性等，旨在提示临床孤立肾患者应用小分子靶向药物应考虑到药代动力学的变化，密切监测肾功能，提高靶向药在孤立肾患者中的用药安全。