目的:探讨D-二聚体、纤维蛋白原水平联合Caprini评分对食管癌骨转移病理性骨折患者深静脉血栓形成(DVT)风险的评估价值。方法:选取2021年1月至2023年12月河北医科大学第四医院收治的242例食管癌骨转移病理性骨折患者作为研究对象,根据是否发生DVT将患者分为非DVT组(212例)和DVT组(30例)。分析两组患者的一般资料,采用logistic回归分析筛选食管癌骨转移病理性骨折患者发生DVT的危险因素,通过受试者操作特征(ROC)曲线分析各项指标评估食管癌骨转移病理性骨折患者DVT的敏感度、特异度和ROC曲线下面积(AUC)。结果:两组患者在性别、年龄、体重指数(BMI)、吸烟、饮酒、糖尿病、高血压、冠心病、长期卧床、放射治疗及化学治疗、病理性骨折是否手术治疗方面差异均无统计学意义(P均)0.05);DVT组患者的D-二聚体水平、纤维蛋白原水平及Caprini评分均高于非DVT组患者(P均(0.05)。D-二聚体水平、纤维蛋白原水平及Caprini评分是食管癌骨转移病理性骨折患者发生DVT的独立危险因素(P均(0.05)。D-二聚体水平、纤维蛋白原水平、Caprini评分及联合检测的AUC分别为0.720、0.813、0.800、0.858,联合检测的AUC、敏感度均高于D-二聚体水平、纤维蛋白原水平和Caprini评分(P均(0.05)。结论:D-二聚体、纤维蛋白原水平联合Caprini评分可有效评估食管癌骨转移病理性骨折患者DVT风险,为早期临床干预提供依据。