目的 从我国卫生体系角度出发，评价瑞波西利联合氟维司群对比氟维司群单药二线治疗绝经后激素受体阳性（HR+）/人表皮生长因子受体2阴性（HER2-）晚期转移性乳腺癌的经济性。方法 基于MONALEESA-3研究的数据构建分区生存模型，设定循环周期为4周，模拟时限为15年，比较瑞波西利联合氟维司群、氟维司群单药2种方案治疗绝经后HR+/HER2-晚期转移性乳腺癌的总成本、质量调整生命年（QALYs）及增量成本-效果比（ICER），并通过单因素敏感性分析和概率性敏感性分析验证模型的稳健性。结果与氟维司群单药方案相比，瑞波西利联合氟维司群方案的ICER为187 958.06元/QALY，小于3倍我国2024年人均国内生产总值（GDP）(287 247元/QALY)的意愿支付（WTP）阈值。单因素敏感性分析显示，ICER主要受瑞波西利联合氟维司群组及氟维司群组接受后续治疗患者比例和无进展生存期效用值的影响。概率敏感性分析显示，当WTP阈值为3倍我国2024年人均GDP(287 247元/QALY)时，瑞波西利联合氟维司群方案具有经济性的概率为100%。结论 在我国卫生体系背景下，瑞波西利联合氟维司群方案二线治疗绝经后HR+/HER2-晚期转移性乳腺癌比氟维司群单药方案更具经济性。