资源类型：
收录情况：
◇ 统计源期刊
◇ 北大核心
◇ CSCD-E
文章类型：
机构：
[1]上海交通大学医学院附属新华医院,上海市儿科医学研究所,上海,200092
[2]上海交通大学医学院附属新华医院儿科,上海,200092
[3]新疆医科大学第一附属医院儿科,乌鲁木齐,830054
[4]暨南大学第二附属医院深圳市人民医院新生儿科,深圳,518020
深圳市人民医院
深圳医学信息中心
[5]新疆乌鲁木齐市妇幼保健院儿科,乌鲁木齐,830000
[6]沈阳市妇婴医院新生儿科,沈阳,110014
[7]深圳市妇幼保健院新生儿科,深圳,518028
深圳市妇幼保健院
深圳医学信息中心
[8]南京大学附属南京儿童医院新生儿科,南京,210008
[9]中国医科大学附属盛京医院儿科,沈阳,110004
中国医科大学附属盛京医院
[10]北京大学附属第一医院儿科,北京,100034
[11]四川大学附属华西第二医院儿科,成都,610041
[12]中南大学附属湘雅医院儿科,长沙,410011
[13]山东省济南市妇幼保健院新生儿科,济南,250012
[14]湖南省儿童医院新生儿科,长沙,410007
[15]河北医科大学第四医院儿科,石家庄,050001
临床科室
儿科
河北医科大学第四医院
[16]深圳市儿童医院新生儿科,深圳,518026
深圳市儿童医院
深圳医学信息中心
出处：
ISSN：
关键词：
早产儿
脑室内出血
出血后脑积水
连续腰穿治疗
摘要：
目的 报告其中6家大型医院通过连续腰穿(LP)防治早产儿重度脑室内出血(IVH)后脑积水的调查结果 .方法 2005年1月至2006年8月,对各参加单位所有Ⅲ级及以上IVH、胎龄<37周的早产儿在B超监护下进行连续LP,每次LP后脑脊液送检常规、生化.经头颅B超诊断为重度IVH的早产儿共99例,其中6家医院随机对30例重度IVH早产儿进行连续LP治疗,作为连续LP组;其余10家单位(包括上述6家单位)所有未进行连续LP治疗的69例重度IVH早产儿作为对照组.收集并分析2组LP期间脑室系统的B超测量和脑脊液检查数据.结果 连续LP组30例早产儿开始LP治疗日龄为(14.5±6.8)d;疗程(7.4±7.6)d;LP次数(4.2±3.1)次;LP间隔时间(3.8±2.2)d;每次放液量(6.6±3.2)mL;LP治疗后起效天数为(9.9±8.6)d.左右侧脑室的纵径分别由LP前的(8.2±3.5)mm和(7.6±3.8)mm下降为连续LP后的(5.8±2.4)mm和(5.2±2.8)mm(t=4.872,P=0.000;t=4.416.P=0.000).LP治疗后的脑脊液红细胞计数及蛋白定量均呈明显降低(t=4.061,P<0.000;t=2.764,P<0.009).11例脑室转为正常;14例脑室轻度增大但维持稳定;2例脑室仍呈进行性增大;另3例缺乏脑室测量数据.连续LP治疗有效率为83.3%(25/30例),脑积水发生率为6.7%(2/30).对照组4例脑室转为正常;29例脑室轻度增大但维持稳定;18例脑室仍呈进行性增大;另有18例缺乏脑室测量数据.对照组良好预后率为47.8%(33/69),脑积水发生率为26.1%(18/69),两组在脑室形态转归之间的差异有统计学意义(χ<'2>=10.954,P<0.004).结论连续LP治疗可降低出血后脑积水的发生率,显著改善重度IVH患儿的近期不良预后,不失为目前防治早产儿出血后脑积水的首选内科治疗措施,尤其适宜于暂无小儿脑外科手术条件的医院.
第一作者：
第一作者机构：
[1]上海交通大学医学院附属新华医院,上海市儿科医学研究所,上海,200092
[2]上海交通大学医学院附属新华医院儿科,上海,200092
推荐引用方式(GB/T 7714)：
陈惠金,钱继红,王莉,等.连续腰穿防治早产儿重度脑室内出血后脑积水的多中心调查报告[J].中国实用儿科杂志.2009,24(08):621-626+630.
