目的:探讨乳腺癌原发灶与转移灶间质浸润免疫细胞程序性死亡因子配体1（PD-L1）的表达，并探讨其与临床病理参数的关系。方法:收集河北医科大学第四医院2010年1月至2018年12月140例乳腺癌原发灶及其配对转移灶患者资料。应用免疫组织化学法检测PD-L1在乳腺癌原发灶及转移灶间质浸润免疫细胞中的表达情况。一致性分析采用Kappa检验，差异性分析采用McNemar检验。结果:140例中52例有淋巴结转移，88例有远处转移（包括肝35例、肺21例、胸壁13例、骨11例、脑6例、小肠1例、眼球1例）。乳腺癌原发灶与转移灶间质浸润免疫细胞PD-L1表达的总体一致率为72.9%（κ=0.441）。乳腺癌原发灶与配对淋巴结转移灶、总体远处转移灶PD-L1表达一致率分别为75.0%（κ=0.472）和71.6%（κ=0.426）。但乳腺癌原发灶与配对肺转移灶间质浸润免疫细胞PD-L1的表达不一致率为28.6%（6/21），差异有统计学意义（ P=0.031）。乳腺癌原发灶间质免疫细胞PD-L1的表达与患者肿瘤大小、组织学分级、脉管瘤栓、淋巴结转移和Ki-67阳性指数有明显相关性（ P<0.05），淋巴结转移是PD-L1表达的独立影响因素（ P<0.05）；乳腺癌转移灶间质浸润免疫细胞PD-L1的表达与ER的表达有明显相关性（ P<0.05）。 结论:乳腺癌原发灶与转移灶PD-L1表达总体一致性一般，与配对肺转移灶表达存在差异。需要重新评估PD-L1在远处转移的活检组织中的表达，以优化PD-L1的临床应用。