目的 分析食管和贲门各级癌前病变及早期癌内镜检出情况,追踪随访食管贲门轻、中度异型增生转归特点.方法 选取2006-07-01-2013-01-31在河北医科大学第四医院行内镜检查的97 637例病例资料作为研究对象,回顾性分析食管贲门癌前病变及早期癌的检出情况,并对329例食管和286例贲门确诊为黏膜轻、中度异型增生的患者行内镜检查随访至2014-10-30,分析食管贲门轻、中度异型增生转归特点.结果 食管和贲门癌前病变及早期癌检出率分别为3.92％和3.43％;食管、贲门癌前病变及早期癌男女检出率分别为5.29％、2.34％和3.99％、2.79％,差异有统计学意义,均P＜0.05;≥50岁与＜50岁组检出率分别为4.56％、2.60％和4.14％、1.98％,差异均有统计学意义,均P＜0.05.233例食管轻度异型增生与96例中度异型增生消退率分别为81.97％和54.17％,维持率分别为12.45％和25.00％,进展率分别为5.58％和20.83％,差异有统计学意义,均P＜0.05.贲门207例轻度异型增生与79例中度异型增生的消退率分别为83.09％和54.43％,维持率分别为10.14％和20.25％,进展率分别为6.76％和25.31％,差异有统计学意义,均P＜0.05.食管轻度异型增生与中度异型增生病变进展间隔中位时间分别为26和12个月,差异有统计学意义,P＜0.05;贲门轻度异型增生与中度异型增生病变进展间隔中位时间分别为23.5和11.5个月,差异有统计学意义,P＜0.05;发生进展的食管与贲门病例中,进展间隔中位时间分别为17和14.5个月,差异有统计学意义,P＜0.05.结论 食管和贲门癌前病变及早期癌患者检出率男性均高于女性,≥50岁患者检出率高于＜50岁患者.食管贲门中度异型增生较轻度异型增生更易发生,进展间隔时间更短.