摘要：
目的 探讨磁共振弥散序列成像及表观扩散系数(ADC)值测量对肺结节的诊断和鉴别诊断价值,并确定能精确反映肺结节扩散特性的b值及ADC阈值.方法 33例周围型单发肺结节患者,根据良恶性分为肺癌组(n=26)和良性节结组(n=7).运用SE-EPI技术,选取3个不同b值:600、800、1000 s/mm2.进行横轴位DWI扫描.计算b=0～600、0～800、400～1000 s/mm2时的ADC值,分别计算并比较b=400、600、800、1000 s/mm2时DWI图像中肿瘤的SNR,确定最佳b值,运用ROC曲线获取ROC曲线下面积,来进行诊断性能比较.结果 肺癌组600和1000 s/mm2 ADC值低于0和600、0和800、0和1000 s/mm2组,0和1000 s/mm2组ADC值低于0和600 s/mm2组,差异均有统计学意义(P<0.05).诊断性能最佳的是b=800 s/mm2时所得到的ADC值,运用ADC值鉴别诊断良恶性肺结节的最佳阈值为1.366×10-3 mm2/s,其所对应的敏感度和特异性比其余各b值组更高,分别为80.8％、71.4％.结论 诊断性能最大的为b=800 s/mm2时所得到的ADC值,鉴别良恶性肺结节的ADC最佳阈值为1.366×10-3 mm2/s,这两组数据对鉴别诊断良恶性肺结节有很高的价值.
