目的 探讨肾积水患儿术后发生相关严重并发症的危险因素.方法 选取自2016年1月至2018年5月河北省儿童医院泌尿外科收治的需手术的肾积水患儿268例为研究对象,并根据患儿术后是否出现并发症分为并发症组(n=96)与非并发症组(n=172).收集患儿的一般资料与手术相关资料,包括年龄、分肾功能分级(DRF)、肾积水程度、部位、积水量、置管方式、肾小球滤过率(GFR)、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、β2微球蛋白(β2-MG)、α1微球蛋白(α1-MG)、血清胱抑素C(Cys-C)等指标,应用Logistics回归分析术后发生并发症的危险因素.结果 两组患儿的肾积水程度、置管方式、DRF、GFR、Scr、BUN、Cys-C比较,差异有统计学意义(P<0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,内置管、DRF 1级、Cys-C是肾积水出现并发症的危险因素(P<0.05).结论 内置管、DRF 1级、Cys-C是肾积水患儿术后并发症的危险因素,预防并发症需考虑术前分肾功能、Cys-C水平,同时选择更为适合的置管方式.