目的 了解河北省三级医院血培养分离菌的分布及其对抗菌药物的耐药情况.方法 收集2016-2017年河北省细菌耐药监测网三级医院血培养分离细菌的药敏数据,依据美国临床和实验室标准协会2016年标准判定结果.结果 血培养共收集细菌17 815株,其中革兰阴性菌占54.1％,革兰阳性菌占45.9％.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌检出率分别为46.3％和80.0％.葡萄球菌属中没有发现对替考拉宁、万古霉素、利奈唑胺耐药的菌株.屎肠球菌对万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺的耐药率分别为1.4％、1.9％和0.4％,而粪肠球菌则分别为0.0％、0.6％和1.1％.青霉素耐药肺炎链球菌检出率为5.9％.大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的超广谱p内酰胺酶阳性分离率分别为65.4％和43.8％,大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对亚胺培南的耐药率分别为1.8％和15.7％,对美罗培南的耐药率分别为1.6％和15.7％.铜绿假单胞菌对所测抗菌药物的耐药率均低于30.0％.鲍曼不动杆菌对头孢哌酮/舒巴坦的耐药率为19.3％,对亚胺培南和美罗培南的耐药率高达60.9％和53.8％.结论 血培养分离菌以革兰阴性菌为主,对常用抗菌药物有不同程度的耐药.加强细菌耐药动态监测,对合理应用抗菌药物具有重要意义.