1 临床资料 患者,女性,62岁,绝经7年,下腹部胀痛5个月.无发热、压痛及反跳痛,不伴腰骶部不适,阴道无出血及排液、无接触性出血及烂肉样物质排出.既往29年前行输卵管结扎术.为行进一步诊治来我院入院治疗.超声检查显示肌层回声不均匀,后壁可见约40 mm×26 mm中高回声团块,内可见星点样血流信号,边界清楚,考虑子宫后壁实性占位.MRI检查示子宫呈轻度前倾位,子宫体积稍增大,子宫体下部后壁见约31.7 mm×30.3 mm×31.5 mm, Dixon序列同相位显示为高信号(图1),反相位显示为高信号,较同相位图像未见信号减低(图2),Dixon序列脂像显示为高信号(图3),Dixon序列水像为低信号(图4),T2加权成像呈高信号,与腹腔及皮下成熟脂肪信号相同(图5),T1加权压脂像增强扫描为低信号,未见强化(图6),MRI诊断考虑子宫壁间脂肪瘤.腹腔镜探查子宫稍大,行全子宫+双附件切除术,大体标本子宫稍大,Y型剖开子宫,宫腔内可见4 cm×4 cm×4 cm大小肿物,表面光滑,未见肌层浸润,宫颈及双附件未见异常.病理报告:子宫脂肪瘤.