目的 对于脊柱肿瘤不稳定评分(spinal instability neoplastic score,SINS) ≥7分的脊柱转移癌患者,评估采用手术治疗与否对其脊髓功能、体力状态和疼痛等的影响和意义.方法 将收治的115例SINS评分≥7分、预计生存期＞6月且ECOG活动状态评分≤3分的脊柱转移癌患者,根据是否行脊柱手术分为手术组和非手术组.评估两组患者的脊髓功能、体力状况及骨转移相关疼痛程度.手术组评估时间为术前1周内及术后6月、非手术组评估时间为首次判定SINS评分≥7分和首次评估后6月.结果 首次评估时手术组患者脊髓功能(P=0.033)和体力状况(P=0.007)明显差于非手术组,疼痛程度较非手术组严重(P=0.029).二次评估时手术组患者的脊髓功能和体力状况明显优于非手术组患者(均P＜0.001),两组患者疼痛程度差异无统计学意义(P=0.088).结论 对于SINS评分≥7分的患者,手术治疗可以有效保护脊柱转移癌患者的脊髓功能、缓解疼痛,对于维持和改善患者的生活质量具有积极的意义.