低氧的病理生理基础是弥漫性肺泡浸润,而低氧的原因多种多样,包括右向左分流,通气血流比例失调,以及弥散障碍.右向左分流包括心内分流和肺内分流[1].心内右向左分流主要是卵圆孔未闭(patent foramen Ovale,PFO)[2].肺内分流包括解剖性分流和功能性分流,解剖分流又包括生理性解剖分流和病理情况下打开的动静脉短路和扩张的毛细血管,功能性分流主要是指毛细血管分流和分流样效应.无论是心内分流还是肺内分流,导致未经过充分氧合的血液进入左心后,会导致低氧血症,而低氧血症本身会促进心内分流和肺内分流的形成和进展;反之右向左分流会加重低氧血症,二者相互影响相互促进[3],形成恶性循环.由此可见,评估患者是否存在分流对患者整体病情评估及预后至关重要.重症超声技术,由于其无创、安全、便捷性,广泛应用于重症患者的评估.心肺联合超声可以用于低氧血症的快速鉴别诊断[4],结合生理盐水微气泡造影实验,可以帮助评估患者是否存在分流[5].