目的 探讨粗针穿刺多点检测法对于评估胃癌手术标本HER2基因表达状态的临床意义.方法 选取河北医科大学第四医院外三科进展期胃癌手术患者50例,采用200 mm直径全自动活检穿刺枪,对胃癌患者离体20 min以内的大体标本进行快速、全层、多点(贲门侧、中心侧、幽门侧)取材,选10%中性缓冲甲醛液固定2~4 h后送病理科进行HER2基因检测.利用荧光原位杂交(FISH)检测HER2蛋白为+的所有组织蜡块,将检测结果分别与胃镜咬检标本及胃癌手术后大体标本的常规HER2检测结果进行对比.结果 多点粗针穿刺与胃镜咬检的HER2检测一致率为96%,与术后病理的HER2检测一致率为98%.其中1例术前咬检及术后传统标本检测HER2均为阴性,而3点穿刺结果为(-、++和++),分别对HER2(+)标区域进行FISH检测,其中心侧显示为FISH扩增阳性.结论 多点粗针穿刺法与传统胃镜咬检及术后标本的HER2检测一致率较高,且具有快速、多点、全面等优点.