目的 探讨慢性肾脏病(CKD)患者凝血功能的影响因素.方法 选取2015年2月—2016年7月在河北医科大学第四医院肾内科住院治疗的CKD非透析患者340例.检测并记录其血栓弹力图(TEG)指标 〔包括反应时间(R)、凝血时间(K)、Angle、血栓最大弹力度(MA)、凝血指数(CI)〕、常规凝血功能指标 〔包括纤维蛋白原(Fib)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)〕、临床常见指标 〔包括血小板计数(PLT)、血小板比容(PCT)、清蛋白(ALB)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、肌酐(Cr)、24 h尿蛋白定量(UTP)、尿蛋白/肌酐(UPr/Cr)〕.采用多元线性回归分析探讨CKD患者凝血功能的影响因素.结果 相关分析结果显示,R与APTT呈线性正相关(P<0.05);K与Fib呈线性负相关,与APTT呈线性正相关(P<0.05);Angle与Fib呈线性正相关,与TT呈线性负相关(P<0.05);MA与Fib呈线性正相关,与TT呈线性负相关(P<0.05);CI与APTT呈负相关、与Fib呈正相关(P<0.05);CI与R、K呈负相关,与Angle、MA呈正相关(P<0.05).多元线性回归分析结果显示,APTT是R的影响因素,Fib、APTT是K、Angle、MA及CI的影响因素(P<0.05);R、K、Angle、MA是CI的影响因素(P<0.05).相关分析结果显示,CI与PLT、PCT、UPr/Cr呈正相关,与ALB呈负相关(P<0.05);多元线性回归分析结果显示,PCT、ALB是CI的影响因素(P<0.05).结论 与常规凝血功能检查相比,TEG是反映CKD患者凝血功能更为灵敏的检查;ALB、PCT是CKD患者凝血功能的影响因素.