目的 探讨妊娠期预防性补铁时机的选择及其对妊娠结局的影响.方法 选取2015年10月-2016年10在河北医科大学第四医院产检的孕15 ～ 16周血红蛋白(Hb)及血清铁蛋白(SF)正常的孕妇148例为研究对象,随机分为观察组(80例)和对照组(68例).观察组于孕16周开始口服铁剂,对照组暂时不补铁.两组孕妇均在孕16 ～ 19周末、20 ～ 23周末、24 ～27周末、28～31周末、32 ～35周末、36周～临产6个阶段检测Hb和SF水平.比较两组孕妇不同孕周铁缺乏(ID)和缺铁性贫血(IDA)的发病率,Hb和SF水平,并分析Hb和SF对妊娠结局的影响.结果 两组孕妇各孕周Hb和SF水平比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05).孕16 ～19周末两组孕妇ID和IDA的发病率比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05),余各孕周观察组孕妇ID和IDA发病率均低于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).两组孕妇妊娠期并发症、早产、低出生体重儿及产后出血发生率比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论 妊娠16周开始预防性补铁可显著降低ID和IDA的发病率.预防性补铁对妊娠期并发症及分娩结局无明显影响.妊娠28周后ID发病率明显上升,应在妊娠28周增加补铁量以预防ID和IDA的发生.