目的：比较胸腔镜微创外科与传统手术治疗原发性纵隔肿瘤的临床价值。方法对比性分析214例经胸腔镜微创外科或传统手术治疗的原发性纵隔肿瘤患者的临床资料。所有患者中，胸腺肿瘤108例，神经源性肿瘤29例，生殖细胞肿瘤26例，纵隔囊肿20例，间叶源性肿瘤15例，胸内异位组织肿瘤11例，淋巴瘤2例，透明血管型Castleman病2例，膈肌恶性纤维性肿瘤1例。结果经胸腔镜术式组（n＝84）与传统术式组（n＝130）的性别、年龄和手术时间比较差异均无统计学意义（均P＞0．05），而胸腔引流量[（677．68±102．26）mL vs （723．69±124．48）mL，P＝0．005]和肿瘤最大径[（5．35±1．75）cm vs （8．61±3．91）cm，P＝0．000]比较差异均具有统计学意义。结论原发性纵隔肿瘤经胸腔镜切除是重要可行的手术方式，对于体积较大或外侵状态复杂者传统开式手术更为可取。