目的：分析胸心外科重症监护病房（ICU）呼吸机相关性肺炎（VAP）的病原菌分布和耐药性，为制定临床抗感染治疗方案提供客观依据。方法选取2010年1月－2014年12月在胸心外科 ICU 治疗的200例 VAP 患者作为研究对象，对其痰液标本的病原菌分布及其耐药性进行检测和分析；采用 SPSS17．0软件进行统计分析。结果200例 VAP 患者痰标本中共分离出病原菌133株，检出率为66．5％，其中，革兰阴性菌126株占94．7％，革兰阳性菌4株占3．0％，真菌3株占2．3％；鲍氏不动杆菌对大多数抗菌药物耐药率均较高，对米诺环素的耐药率较低，检出15株多药耐药菌株，检出率为26．8％；铜绿假单胞菌对头孢菌素类抗菌药物的耐药率较高，对米诺环素、磺胺甲噁唑／甲氧苄啶、阿米卡星的耐药率较低，检出7株多药耐药菌株，检出率为25．9％；金黄色葡萄球菌对大多数抗菌药物的耐药率较高，但未发现对万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺耐药的菌株，检出耐甲氧西林金黄色葡萄球菌3株，检出率为75．0％。结论胸心外科 ICU VAP 患者的病原菌分布及其耐药性具有一定的特征性，临床医师应对其进行严密的监测和准确的辨别，选用敏感的抗菌药物进行抗感染治疗，以提高治疗效果并减少耐药菌株的产生。