摘要：
目的 在不影响治疗靶区剂量和OAR受量前提下,调整宫颈癌IMRT计划的最小子野面积,优化治疗方案.方法 选择经病理证实的12例宫颈癌资料,PTV处方剂量为50Gy分25次.使用Pinnacle 8.0mTPS,每例设计16个IMRT计划,均采用9个均匀分布的固定入射方向(200°、240°、280°、320°、0°、40°、80°、120°、160°),最小子野数设定为80个,最小子野跳数设定为5 MU.最小子野面积分别选择2～81cm2,采用DMPO逆向优化计算,所有计划均达到临床处方剂量要求,通过DVH评价靶区及OAR剂量分布.结果 随着最小子野面积从2cm2增大至81cm2,IMRT计划的总跳数从(1405±170) MU降至(490±47) MU (P=0.000),子野面积＞6cm×6cm后、总子野数明显减少(P=0.000).最小子野面积为2～49cm2的IMRT计划,靶区及OAR剂量学均相近(P＞0.05);不同最小子野面积的IMRT计划间,直肠、膀胱和双侧股骨头受照剂量均相近(P＞0.05).结论 使用Pinnacle 8.0mTPS设计宫颈癌IMRT计划时,最小子野面积放大至7cm×7cm仍可满足临床剂量要求,且子野数和总跳数均明显减少.
