摘要：
目的 观察低分化结直肠腺癌与高中分化结直肠腺癌用XELOX方案治疗的临床疗效差异.方法 80例结直肠腺癌患者分为对照组40例(低分化结直肠腺癌)和试验组40例(高、中分化结直肠腺癌).2组患者均使用XELOX方案进行治疗,第1天,静脉滴注奥沙利铂130 mg·m-2,滴注3h,第1～14天,口服卡培他滨1000 mg·m-2,早晚各1次,持续用药2周,3周为1个疗程,共治疗3个疗程.观察2组患者治疗前后人转录激活因子5(ATF5)mRNA及B细胞淋巴瘤-2(Bcl-2)mRNA相对含量的变化,比较2组患者的临床疗效、药物不良反应发生率,观察2组患者的远期生存率.结果 治疗后,试验组ATF5mRNA相对含量为0.43±0.07,Bcl-2 mRNA相对含量为0.33±0.04,对照组的ATF5 mRNA相对含量为1.52±0.09,Bcl-2 mRNA相对含量为0.78±0.10,差异有统计学意义(P＜0.05).试验组总有效率为87.50％(35/40例),对照组总有效率为60.00％(24/40例,P＜0.05).试验组1,2,3年的生存率分别为87.50％(35/40例),72.50％(29/40例),42.50％(17/40例),对照组1,2,3年的生存率分别为50.00％(20/40例),32.50％(13/40例),7.50％(3/40例),2组差异有统计学意义(P＜0.05).药物不良反应主要表现为中性粒细胞减少、手足反应综合征和恶心呕吐,试验组药物不良反应发生率为15.00％(6/40例),对照组为72.50％(29/40例,P＜0.05).结论 由于高、中分化结直肠癌和低分化结直肠癌的病理特点有所不同,临床上对不同分化期的治疗应采取不同的治疗方式,以达到最有效的治疗方式.
