1 病例资料 <br>　　患者，女，66岁，因子宫内膜癌ⅢC1期术后放化疗2年余，为进一步检查于2015年8月13日入我院。入院查体：T36．5℃、P78次／min、R19次／min，BP137／88mmHg；神清语利，查体合作。两肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音。心率78次／min，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹部平坦，腹软，叩诊鼓音，肠鸣音正常。双下肢无水肿。既往因下腹痛4年加重10 d 于2012年7月23日入我院妇科，查妇科超声示：子宫增大，宫腔内不均质回声团，行刮宫术，刮取组织送检，病理检查回报示：子宫内膜样腺癌。经检查无手术禁忌于2012年7月30日在全麻下行腹腔镜下筋膜外全子宫、双附件切除术＋腹主动脉旁、盆腔、骶前淋巴结切除术，术后免疫组化结果显示：ER（－）、PR（－）、P53（－）、Ki-67（40％）、Survivin（＋）、CA125（＋／－），子宫内膜腺癌Ⅱ级侵及深肌层。宫颈管内口受侵，侵及浅基层。慢性宫颈炎及宫颈内膜炎；双附件（－）。淋巴结：左侧髂组1／4，左侧腹主0／1，右闭孔0／5，右侧髂组0／4，左侧闭孔0／4，髂前0／1转移。右侧腹主1枚为软组织。患者分别于2012年8月31日、9月25日、10月18日、11月21日、12 月12日，2013年1月4日在我院给予 TP（紫杉醇240 mg ＋奈达铂140 mg）静脉输注，每次化疗前常规查心电图示窦性心律，未见异常，后于当地行放疗治疗。本次入院检查：胸腹部CT 示子宫内膜癌术后改变；左肺下叶胸膜下微结节，建议定期复查；左肺下叶少许条索；肝右后叶钙化灶；腹膜后淋巴结转移；右下腹多发小淋巴结。心电图示：完全性左束支传导阻滞。心脏超声示：各房室腔内径正常，左室壁厚度未见明显异常，室间隔及左室侧、前壁运动减低。各瓣膜结构未见明显异常。冠脉 CTA 示：冠状动脉硬化，前降支近端及回旋支近端管壁钙化斑块形成。