摘要：
目的 比较甲状旁腺手术中肉眼常规显露与应用术中神经监测(intraoperative neuromonitoring,IONM)进行喉返神经(recurrent laryngeal nerve,RLN)辨识及保护的区别,探讨IONM在甲状旁腺手术中的应用价值.方法 分析2014年1月-2016年4月解放军总医院普通外科收治的37例单发甲状旁腺腺瘤患者的临床资料,其中IONM组23例术中应用IONM,非IONM组14例采用常规肉眼识别及RLN全程显露.对比两组手术时长、RLN探查时间、术中出血量、术后引流量及RLN损伤率等方面的差异.结果 非IONM组和IONM组的平均手术时长分别为(57.3±11.3) min和(47.9±10.6) min,RLN探查时间分别为(15.9±2.2) min和(9.7±2.1) min,术中出血量分别为(24.0±11.6) ml和(15.3±6.9) ml,术后引流量分别为(43.9±11.9) ml和(35.1±9.2) ml,差异均有统计学意义(P＜0.05).两组RLN暂时性损伤率分别为14.3％和4.3％,永久性损伤率均为0.结论 IONM可快速识别定位RLN,缩短手术时长,避免不必要的组织损伤,提高手术的安全性,在甲状旁腺手术中值得推广.
