目的 报告l例甲状腺髓样癌并发微小乳头状癌患者5年预后情况,探讨该病的病因、诊疗方法及预后等.方法 2011年7月解放军总医院接诊l例曾于省级三甲级医院行甲状腺癌根治术的甲状腺髓样癌并发微小乳头状癌女性患者,52岁,手术由该院有经验主刀医生完成,手术方式为右叶甲状腺及峡部切除术+左叶甲状腺近全切除术+颈部中央区淋巴结清扫术,术后常规病理为右侧甲状腺髓样癌,直径0,5 cm,伴甲状腺微小乳头状癌,直径＜0.1cm,颈部中央区淋巴结未见癌转移(0/5).经过5年随访,评估患者预后,并结合相关文献,对该疾病进行讨论.结果 患者术后促甲状腺素(thyroidstimulating hormone,TSH)控制在0.006 ～ 0.289μIU/ml,血清降钙素0.52 ～ 0.79 pmol/L,.最近一次复查:血清降钙素0.68pmol/L,血清癌胚抗原2.9μg/L,TSH 0.256μIU/ml,游离T3 4.91 pmol/L,游离T4 22.79 pmol/L内分泌抑制治疗满意,颈部超声检查未见异常.患者已随访5年,无复发及转移迹象.结论 手术是甲状腺髓样癌并发乳头状癌治疗的首选方法,该种病例较少见,本病例预后较好.