目的 了解2011年1月-2013年12月医院产超广谱β-内酰胺酶细菌(ESBLs)大肠埃希菌的临床分布及耐药性变迁,为合理应用抗菌药物提供依据.方法 对医院各种感染标本中分离出的产ESBLs大肠埃希菌应用法国生物梅里埃全自动微生物鉴定仪进行鉴定,并做临床常用抗菌药物耐药性分析,用Whone6.4软件进行统计分析.结果 2011、2012和2013年651株产ESBLs大肠埃希菌的检出率分别为52.92％、51.76％和48.25％;3年来产ESBLs大肠埃希菌主要分布于内科,其中肾内科和内分泌所占比例较高,分别为27.04％和18.43％,而外科中妇科所占比例也较高,为16.90％.标本分布以尿液为主,共分离出287株,占44.09％;3年间亚胺培南、美洛培南、哌拉西林/他唑巴坦以及头孢替坦对产ESBLs大肠埃希菌有较好的抗菌活性,总耐药率依次为0.00％、0.31％、6.14％和3.84％;对环丙沙星、头孢唑林、头孢呋辛钠、头孢呋辛酯、氨苄西林和哌拉西林耐药率＞75.00％,其中对氨苄西林的耐药率＞90.00％.另外,3年来氨曲南、头孢他啶和头孢吡肟的耐药率呈下降趋势.结论 医院临床分离的产ESBLs大肠埃希菌主要来源于泌尿道感染患者尿液标本中,对多种抗菌药物耐药率高,加强耐药性检测并规范临床用药,以指导临床合理用药控制医院感染.