摘要：
目的 探讨椎动脉发育不全(vertebral artery hypoplasla,VAH)与后循环缺血性卒中(posterior circulation ischemia stroke,PCIS)的相关性.方法 收集2012年3月至2014年3月期间诊断为缺血性卒中并行头颅MRI和颈部三维对比增强磁共振血管造影检查的患者.VAH定义为椎动脉直径＜2 mm且全程纤细或不显影.根据发病部位分为前循环缺血性卒中(anterior circulation ischemia stroke,ACIS)组和PCIS组,对临床和影像学资料进行比较.结果 共纳入137例患者,ACIS 患者96例(70.07％),PCIS患者41例(29.93％).共有37例(27.01％)诊断为VAH,其中左侧13例,右侧24例;女性14例,男性23例.女性VHA检出率(29.17％)高于男性(25.84％),但差异无统计学意义(x2=0.175;P=0.676).PCIS组TOAST分型(x2=6.710;P=0.035)、合并缺血性心脏病(14.6％对61.5％; x2 =25.262,P＜0.001)和VAH(58.5％对13.5％; x2 =29.505,P＜0.001)与ACIS组存在显著性差异.多变量logistic回归分析显示,VAH与PCIS独立相关(优势比10.788,95％可信区间3.863 ～30.131;P＜0.001),而合并缺血性心脏病与ACIS独立相关(优势比0.082,95％可信区间0.024 ～0.278;P ＜0.001).结论 VAH在缺血性卒中患者中并不少见,可能促进了PCIS的发生.
