患者男，62岁，2013年1月因吞咽不适在河北医科大学第四医院就诊，常规胃镜检查：食管距门齿约37 cm后壁可见一黏膜下肿物，大小约0.8 cm×0.8 cm，表面黏膜完整，略灰白，质硬，边界清（图1）。诊断为：食管黏膜下肿物。2天后行超声内镜，频率为20MHZ，探查食管隆起处黏膜肌层见一椭圆形低回声，内回声欠均匀，边界清晰，似有包膜，超声诊断：食管黏膜肌层低回声结节（考虑平滑肌瘤可能），建议内镜下切除，与患者协商，患者未同意行镜下切除，遂定期复查胃镜。14个月后患者再次就诊于本科，诉吞咽不顺明显并伴胸痛，再次行胃镜检查，距门齿约36～42 cm见隆起状新生物，表面破溃，侵及食管近全周，下达齿线。病理咬检结果回报：小细胞癌，免疫组织化学染色：syn（+）、Chr-A（弱+）、CK（-）、NSE（+）、CD56（+）。CT结果显示食管下段管壁增厚，贲门受侵，胃小弯软组织肿块，考虑转移。