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文章类型：
机构：
[1]河北医科大学第四医院肾内科,石家庄,050011
临床科室
肾内科
河北医科大学第四医院
出处：
ISSN：
关键词：
血液透析
干体重
容量超负荷
在线血容量监测
生物电阻抗
摘要：
目的 探讨在线血容量监测容量指数(VI)、BVM斜率(BVMS)等指标对血液透析患者容量超负荷的诊断价值.方法 选取2011年8月至2012年1月河北医科大学第四医院行维持性血液透析治疗患者49例,临床评估均达到干体重,根据透析后30 min生物电阻抗测量结果分为达干体重组(A组)34例和未达干体重组(B组)15例.对B组患者逐渐下调干体重,直至再次测量生物电阻抗结果达正常人群标准时,定为C组(15例).在透析过程中同时应用在线血容量监测(BVM)观察患者相对血容量变化(ΔBV).计算超滤率(UFR)、UFR指数、BVMS、VI等指标.并应用ROC曲线分析计算UFR指数、BVMS、VI在诊断容量超负荷时的曲线下面积,寻找诊断容量超负荷的较好指标.结果 除UFR指数外(P＞0.05),其余2项指标B组均低于A组,差异有统计学意义(P＜0.01).A组与C组比较差异无统计学意义(P＞0.05).诊断容量超负荷时的曲线下面积为:VI 0.81 (95％ CI 0.67～0.90),BVMS 0.79(95％ CI 0.65～0.90),UFR指数0.55(95％ CI 0.40 ～0.69).结论 VI是诊断是否存在容量超负荷的较好指标,当VI低于0.22时提示水负荷较重,可进一步下调干体重.
基金：
河北省科技支撑计划项目(10276176)
第一作者：
第一作者机构：
[1]河北医科大学第四医院肾内科,石家庄,050011
通讯作者：
推荐引用方式(GB/T 7714)：
张慧然,徐金升,张俊霞,等.在线血容量监测评估血液透析患者血容量超负荷诊断指标研究[J].中国实用内科杂志.2013,33(08):627-630.
