目的 观察胸腔积液中癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19的可溶性片段(CYFRA21-1)、神经元特异性烯纯化酶(NSE)、鳞状细胞癌相关抗原(SCC-Ag)水平变化,探讨联合检测在胸腔积液鉴别诊断中的意义.方法 选择胸腔积患者113例,其中癌性胸腔积液78例,非癌性胸腔积液35例.采用免疫微粒电发光法检测胸腔积液中的CEA、CYFRA21-1、NSE、SCC-A,分析癌性与非癌性胸腔积液间差异及其诊断癌性胸腔积液的准确性.结果 癌性胸腔积液中CEA、CYFRA21-1、NSE、SCC-Ag分别为19.60、12.60、13.20、3.07 ng/mL,非癌性胸腔积液中分别为2.20、3.37、4.10、3.50 ng/mL；癌性胸腔积液组中CEA、CYFRA21-1水平显著高于非癌性胸腔积液,P均＜0.05；NSE、SCC-Ag水平高于非癌性胸腔积液,但P均＞0.05.CEA、CYFRA21-1联合检测诊断恶性胸腔积液的准确性为81.9％,高于CEA、CYFRA21-1、NSE、SCC-Ag单个指标的58.1％、77.0％、19.3％、33.6％,P均＜0.05.结论 癌性胸腔积液中CEA、CYFRA21-1、NSE、SCC-Ag水平升高,CEA、CYFRA21-1联合检测有助于鉴别胸腔积液的性质.