摘要：
目的:观察并比较不同疗法在治疗非痴呆性血管性认知障碍(vascular cognitive impairment not dementia,VCIND)患者中的临床疗效.方法:将90例VCIND患者随机分为电刺激子脑顶核(cerebellar fastigial nucleus electrical stimulation,FNS)组、奥拉西坦组和尼莫地平各30例.在常规药物治疗的基础上,FNS组采用FNS,奥拉西坦组口服奥拉西坦,尼莫地平组口服尼莫地平治疗.观察3组患者治疗前后蒙特利尔认知功能评估量表(Montreal cognitive assessment,MoCA)评分、事件相关电位-P300(event-related potentials P300,ERP-P300)及经颅多普勒超声(transcranial dopplor ultrasonic monitor,TCD)的变化,并进行比较.结果:FNS组治疗后MoCA明显增高(P＜0.01),P300潜伏期缩短(P＜0.01)、波幅增高(P＜0.01),TCD显示治疗后平均血流速度增高(P＜0.01).奥拉西坦组治疗后MoCA较前明显增高(P＜0.01),P300潜伏期缩短(P＜0.01)、波幅增高(P＜0.01),但TCD显示治疗前后平均血流速度的差异无统计学意义(P＞0.05).尼莫地平组治疗后TCD显示平均血流速度增高(P＜0.01),而MoCA、P300潜伏期和波幅均无变化(P＞0.05).3组间治疗后MoCA评分FNS组及奥拉西坦组高于尼莫地平组(P＜0.01),FNS组高于奥拉西坦组(P＜0.01)；治疗后P300潜伏期FNS组较奥拉西坦组及尼莫地平组更短(P＜0.01),而后2组间无差异(P＞0.05)；治疗后波幅奥拉西坦组较FNS组及尼莫地平组更高(P＜0.05),而后2组间无差异(P＞0.05)；治疗后TCD显示平均血流速度FNS组MCA高于奥拉西坦组及尼莫地平组(P＜0.01),而后2组间无差异(P＞0.05),FNS组及尼莫地平组ACA、PCA、VA高于奥拉西坦组(P＜0.05),其中FNS组ACA、VA高于尼莫地平组(P＜0.05),而PCA2组间无差异(P＞0.05).结论:FNS、奥拉西坦、尼莫地平均能够对VCIND患者产生治疗效果:奥拉西坦能够有效改善其认知功能:尼莫地平可改善其颅内血流供应；FNS对认知功能及颅内血流供应均有改善,效果更为全面.
