摘要:
目的 评价手术患者内嵌Schnider药代动力参数异丙酚TCI系统的准确性.方法择期腹腔镜下妇科手术患者40例,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,年龄25~45岁,体重指数20~25 kg/m2.麻醉诱导:TCI异丙酚(血浆靶浓度3μg/ml)和瑞芬太尼(血浆靶浓度4 ng/ml),意识消失后静脉注射罗库溴铵0.6 mg/kg,气管内插管后行机械通气,调整通气参数,维持PETCO2 30~40mm Hg.麻醉维持:TCI瑞芬太尼(血浆靶浓度4 ng/ml),调节异丙酚血浆靶浓度3~5μg/ml,维持BIS值40~45,间断静脉注射阿曲库铵0.2 mg/kg.于建立气腹后15、30、45、60 min时采集静脉血样,采用高效液相色谱-荧光法测定异丙酚血药浓度,计算TCI系统的执行误差、偏离度、精确度、分散度和摆动度.结果 TCI系统的执行误差为21%(13%),偏离度为6.7%(37.4%),精确度为19%(18%),分散度为-0.65%/h(0.82%/h),摆动度为16.3%(15.2%).结论 手术患者内嵌Schnider药代动力参数异丙酚TCI系统的准确性较高,可满足临床要求.