目的 观察子宫颈癌术后放疗的疗效及预后.方法 1983年8月-2003年5月收治子宫颈癌术后患者180例,术前临床分期Ⅰ期128例,Ⅱa期52例.根据病情将患者分为2组,一组为术后及时放疗组,共131例,因宫颈癌术后有盆腔淋巴结转移、残端或宫旁残留癌、深肌层受侵,病理分化差、脉管有瘤栓高危因素而在术后1个月内追加放疗;另一组为术后复发或未控再放疗组,共49例,治疗时间为术后3个月～3年,平均9个月,全部患者均采用外照射加腔内治疗.结果 180例子宫颈癌患者术后放疗总5年生存率为61.11%,其中术后及时放疗组为74.05%,术后复发再放疗组为26.53%,2组差异有统计学意义(P＜0.01).Ⅰb期5年生存率为77.34%,Ⅱa期为21.15%,差异有统计学意义(P＜0.01).完全缓解125例,5年生存率为86.4%,部分缓解42例,5年生存率为4.76%,稳定或进展13例,5年生存率为0%(P＜0.01).鳞癌组与腺癌组疗效相近(P＞0.05).结论 临床分期、术后放疗是否及时、放疗后近期疗效及未控复发肿瘤大小是判断患者预后的重要因素.因此,子宫颈癌术后有高危因素者应及时放疗,对术后放疗后近期疗效差者,应再追加化疗,能否提高疗效有待于进一步研究.