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冬季慢性阻塞性肺疾病急性加重住院患者病原学与预后分析

Investigation of etiology and prognosis of the hospitalized patients with chronic obstructive pulmonary disease during acute exacerbation

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资源类型:

收录情况: ◇ 统计源期刊 ◇ 北大核心 ◇ CSCD-C

机构: [1]河北医科大学第二医院呼吸内科河北省呼吸病研究所,石家庄,050000 [2]石家庄市第一医院呼吸内科,石家庄,050000 [3]河北省人民医院呼吸内科,石家庄,050000 [4]河北省人民医院 老年病四科,石家庄,050000 [5]白求恩国际和平医院呼吸内科,石家庄,050000 [6]河北医科大学第四医院呼吸内科,石家庄,050000 [7]河北省疾病预防控制中心,石家庄,050000 [8]衡水市哈励逊国际和平医院,河北,衡水,053000 [9]河北医科大学第三医院呼吸科,石家庄,050000 [10]石家庄市第二医院呼吸内科,石家庄,050000 [11]秦皇岛市人民医院呼吸内科,河北,秦皇岛,066000
出处:
ISSN:

关键词: 慢性阻塞性肺疾病 病毒 细菌 聚合酶链式反应

摘要:
目的 了解慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者下呼吸道病原学分布,探讨不同病原体感染时AECOPD患者康复及气道炎症反应的影响.方法 收集2008-11-15-2009-03-15河北省10家医院呼吸内科住院3 d内的AECOPD患者的痰液,记录相关临床资料.以细菌聚合酶链式反应(PCR)试剂盒和病毒PeR试剂盒对106份舍格痰标本进行检测.酶联免疫吸附法(ELISA)测定88份痰液中白介素6(IL-6)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)含量.结果 病毒阳性率为37.7%,最常见的是甲型流感病毒(16.0%)、鼻病毒(10.4%).细菌的阳性率为40.6%,最常见的是肺炎链球菌(26.4%).病毒阳性组平均康复时间31.59 d,阴性组14.82 d,两组比较差异有统计学意义(P=0.02).病毒阳性组痰中IL-6含量(114.92±44.82)ng/L高于阴性组(70.7±46.59)ng/L(P<0.001);两组TNF-α含量差异无统计学意义.细菌阳性组与阴性组痰中IL-6、TNF-α含量差异均无统计学意义.多种病毒感染者痰中IL-6含量(122.51±39.86)ng/L高于单一病毒感染(65.30±34.92)ng/L(P=0.005);细茵与病毒混合感染者痰中IL-6含量(120.31±46.62)ng/L高于单一感染(83.61±47.83)ng/L(P=0.02).结论 肺炎链球菌、甲型病毒是AECOPD早期的重要诱因;而病毒感染患者康复时间明显延长;同时痰中IL-6含量显著升高,提示病毒是加重COPD气道炎症反应的重要诱因;甲型流感病毒应受到关注.

语种:
第一作者:
第一作者机构: [1]河北医科大学第二医院呼吸内科河北省呼吸病研究所,石家庄,050000
通讯作者:
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