摘要:
目的 观察七氟醚和异氟醚吸入麻醉对直肠癌手术患者免疫功能的影响,旨在为直肠癌患者术后化疗时机的选择提供安全依据.方法 选择根治性直肠癌切除术患者30例,ASA I~II级,男17例,女13例,年龄45~65岁.所有患者均无内分泌和免疫系统疾病.麻醉吸入1%~2%七氟醚(SEV组),或1%~1.5%异氟醚(ISO组),术中辅以靶控持续泵入瑞芬太尼1.6 ng/kg、维库溴铵(1.0~1.5)μg*kg-1*min-1,维持麻醉使BIS在40~60.测定患者在麻醉前(T0)、手术开始后1 h(T1)、术毕(T2)、术后24 h(T3)、术后72 h(T4) 外周静脉血IL-6、 sIL-2R 、TNF-α的浓度.结果 吸入麻醉后2组患者IL-6、TNF-α、sIL-2R均升高,其中IL-6水平2组T1、T2与T0比较均显著升高且差异有统计学意义(P<0.05),SEV组T2时低于ISO组(P<0.01);TNF-α水平SEV组T2、T3较T0时显著升高,ISO组T3较T0时显著升高,且T2时SEV组高于ISO组,差异均有统计学意义(P<0.05).上述指标于72 h恢复至术前水平.结论 直肠癌患者术后化疗时机的选择在术后72 h较为安全.