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先天性心脏病合并肺动脉高压患儿手术前后血硫化氢及血红蛋白氧合酶-1变化的意义

Changes of Hydrogen Sulfide and Heme Oxygenase-1 of Children with Congenital Heart Disease Combined with Pulmonary Hypertension and Those Significances

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收录情况: ◇ 统计源期刊 ◇ 北大核心 ◇ 中华系列

机构: [1]迁安市妇幼保健院,儿科,河北,迁安,064400 [2]河北医科大学第四医院,儿科,石家庄,050011
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关键词: 肺动脉高压 先天性心脏病 硫化氢 血红蛋白氧合酶-1

摘要:
目的 探讨先天性心脏病(CHD)合并肺动脉高压(PH)患儿手术前后硫化氢(H2S)及血红蛋白氧合酶-1(HO-1)的变化及其临床意义.方法 选取河北医科大学第四医院心脏外科收治的48例左向右分流的CHD患儿,均在复合麻醉中成功实施了根治手术.48例患儿行心脏多普勒术前测压,按照肺动脉收缩压高低(PASP)分为3组:无PH组(PASP<3.990 kPa)15例,轻度PH组(PASP 3.990~6.517 kPa)15例,中重度PH组(PASP≥6.650 kPa)18例.手术前、术后1 h及术后24 h采集各组患儿桡动脉血标本,用吸光度法测定血浆H2S水平,用双波长分光光度法测定血清HO-1活性.数据分析采用重复测量数据的方差分析、多因素方差分析、直线相关分析.结果 各组患儿术后H2S水平呈上升趋势,术后24 h与术前比较差异均有统计学意义(Pa<0.05).术前、术后1 h及术后24 h,中重度PH组、轻度PH组血浆H2S水平均显著低于无PH组(Pa<0.05),中重度PH组血浆H2S水平均显著低于轻度PH组(Pa<0.05);术前、术后1 h、术后24 h,3组患儿血清HO-1活性比较差异无统计学意义;3组患儿血清HO-1活性组间比较差异无统计学意义.术前、术后1 h及术后24 h,H2S水平与PASP均呈负相关(Pa<0.01).术前、术后1 h及术后24 h,HO-1活性与PASP均无相关性(Pa>0.05).结论 H2S在PH形成和肺血管重建中发挥重要作用.HO-1与PASP无相关性,但不能排除HO-1在PH形成和肺血管重建中有重要作用.血浆H2S可作为判断PH严重程度的指标之一.

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第一作者机构: [1]迁安市妇幼保健院,儿科,河北,迁安,064400
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