摘要：
目的 研究体外循环(CPB)过程中血小板膜表达CD40L的变化,及其与血小板激活、全身炎症反应及凝血变化的联系.方法 CPB心内直视手术患者40例,分别于麻醉诱导后10 min(T1)、CPB后30 min(T2)、CPB停机即刻(T3)、CPB后2 h(T4)、4 h(T5)、8 h(T6),抽取外周动脉血,测定血浆TNF-α浓度、血小板表面CD40L和CD62P表达,计算术后24 h纵隔引流量.结果 T2 时CD40L较CPB前明显升高(P <0.01),T3时达到峰值, T6时恢复到T1水平.血小板CD62P表达、血浆肿瘤坏死因子-α的峰值、术后24 h引流量均和CD40L表达呈正相关(r=0.610,P<0.01).结论 CD40L是随着CPB对血小板的激活而表达的, CD40L可能是联系炎性反应和凝血异常这两个导致CPB术后主要并发症的一个重要环节.
