目的:探讨生理浓度(10-9 mol/L)和药理浓度(≥10-5 mol/L)褪黑素对耐阿霉素乳腺癌细胞系MCF-7/ADM 耐药的逆转作用及其机制.方法:应用四甲基偶氮唑蓝(MTT)法检测经不同浓度的褪黑素孵育后,阿霉素对MCF-7/ADM 细胞系半数抑制浓度IC50的改变.在电镜下观察单用阿霉素(20ug/ml)以及药理浓度的褪黑素(10-5mol/l)孵育后再应用阿霉素(20ug/ml)后MCF-7/ADM 细胞超微结构的变化.应用分光光度法测定MCF-7/ADM 和MCF-7/s细胞内GSH水平及褪黑素孵育后MCF-7/ADM和MCF-7/s细胞内GSH水平变化.结果:褪黑素孵育前阿霉素作用于MCF-7/ADM的IC50值为24.41ug/ml.经生理浓度(10-9mol/l)的褪黑素孵育后阿霉素IC50值为20.92ug/ml,两者经比较未见显著性差异(P=0.356).经浓度为10-5mol/L 和10-3mol/L的褪黑素孵育后阿霉素作用于MCF-7/ADMIC50值分别成为12.25ug/ml和10.46ug/ml,与孵育前阿霉素作用于MCF-7/ADM的IC50(24.41ug/ml)相比差异均具有显著性(P＜0.01).在电镜下均可观察到,经药理浓度(10-5mol/l)的褪黑素孵育后,阿霉素(20ug/ml)对细胞的损伤更为严重.经分光光度法测得MCF-7/ADM细胞内GSH水平明显高于MCF-7/s,生理浓度褪黑素并不能使MCF-7/ADM和MCF-7/s细胞内GSH水平明显降低(P=0.965),而药理浓度的褪黑素可以显著降低MCF-7/ADM和MCF-7/s细胞内GSH水平且具有一定的浓度依赖性(P＜0.01).结论:生理浓度的褪黑素对MCF-7/ADM的耐药未见明显影响,药理浓度的褪黑素对MCF-7/的ADM耐药性具有较明显逆转作用,其逆转机制可能与褪黑素对细胞内CSH水平调控有关.