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急性心肌炎并发大量心包积液填塞误诊为重度心力衰竭

ACUT MYOCARDITIS COMPLICATED MASSIVE PERICARDIAL EFFUSION TAMPORADE MISAIAGNOSED SEVERE HEART FAILURE

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资源类型:
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机构: [1]河北医科大学第四医院,050011
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摘要:
患者,男性,19岁,主因突感心慌气短胸闷发憋4天,于1965年11月4日入院. 患者于4天前患有上感冒后感觉胸闷心慌气短,伴下肢水肿,而就诊人院.查体:T38.2℃,脉搏102/分,呼吸32次/分,血压110/60mmHg,呈端坐位,颈静脉高度怒张,两肺下有密集湿哕音,心界明显向两侧扩大,Pz>A2,心音遥远,未闻及心包摩擦音及杂音,肝肿大于右胁缘下4cm,中度硬,有触痛,肝一颁静脉反流征阳性、脾未触及,肤水征可起,下肢指凹性水肿,心电图示低电压,音速、心肌损伤,入院后曾诊为急性心肌炎并发心衰,心包积液伴大量心包填塞,在研究是否需心包穿刺治疗时,在此期间,患者血压逐渐下降,神志不清,故决定立即穿刺(当时尚无心脏彩超),穿刺出黄色液体仅约100 ml穿刺后病人突然呼吸骤停,经抢救无效死亡.

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第一作者:
第一作者机构: [1]河北医科大学第四医院,050011
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